１，待ち時間が異常に長い

このことは、皆さんに本当に申しわけないことと、思っています。

1. できるだけ、受診を希望している方々、困っている方々、駆け込んだ方々に、対応し引き受けること
2. 受診する方々を制限し、厳密な予約制を導入し、受診していただいている方々の待ち時間を短縮すること

限られた時間で、２つを満たすことは困難です。

この２つをどのように成り立たせるか、この２つのどれを優先する方針を選ぶか。
１つを優先することで、そのひずみが生じます。
皆さんへ、どのような迷惑を覚悟し、お許しをいただくことになるか。

当クリニックは

1. できるだけ、受診を希望している方々、困った方々、駆け込んだ方々に、対応し引き受けること

を選択しました。

そして、待ち時間の異常な長さという迷惑をかけ、ご不満をいだかせ、お叱りをうけることを覚悟しました。私の頑固なこだわりによる、その選択のせいで、受診していただいた皆さんには、大きな迷惑をかけています。スタッフにも過剰な負担を強いています。

対策

それでも、そのような皆さんにできるだけ、それでも受診して良かったと感じていただけるように、以下のことを行っています。

1. ，皆さまへの気持ちや、当院の理念がスタッフのすみずみまで伝わるように、リーダー（院長）による健全な統制を行い、スタッフの心理的安全性が確保されている組織つくりを行う。
2. 皆さまへの気持ちや、理念実現のため、自分自身のエゴ（利己的）より、皆さまのことを大切にしようとする（利他的）人柄をもった人材、たとえベテランの医療者でも、院長の理念の実現のための指導を素直に学び実行する、のびしろの大きい人材を採用する。
3. 医師が診療のみに集中できる、業務のシステムを構築する。
4. スタッフの業務のスキル、社会的スキルをアップさせることにより診療時間以外の時間の短縮を図る。
5. できるだけコミュニケーションの質を上げ、密な連携により業務遂行をスムーズにする。
6. 医療の質を上げるために教育、研究、研修を積極的に行う。
7. スタッフ全員の対応の質を上げるために教育、研究、研修を積極的に行う。
8. 待ち時間にできるだけ快適に過ごせるアイテムを用意する。
9. 皆さまに喜んでいただける数々のアイディアを出し合う。

などです。

皆さんのつらさ、私のかけた迷惑を少しでも緩和できないかと思っています。いたらないことが多々ありますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

２，医師が一人しかいない

医師が一人しかいないことも、待ち時間の長さにつながっています。当院の医師は、複数の専門分野を持っているため、診療スタイルが独特です。当院の理念実現および診療方針に一貫性をもたせるため、あえて他医師にお願いしておりません。私の、頑固なこだわりによって、皆さまには多大なご迷惑をおかけしています。

大変申しわけありません。

３，近隣の方々の貴重な生活時間を大切にできないことが多々ある

皆さま、個々のご事情により、早く診療を行わなければ、大いに困ってしまう方々がおります。できるだけ、個々のご希望を叶えるように診療時間を調節しようとしています。皆さま、全員のご事情を汲むことが困難な場合があり、せっかく来ていただいた方々を困らせる場合が多々あります。

本当に申し訳ないと思っています。

４，遠方の方々を診ることに曜日指定などの時間的制限がある

他県（主に千葉県から東京にかけて）の開業する以前に担当であった方々、その他、他県から受診していただく方に対して、できるだけ少ない通院回数で診療を行いたいため、曜日、時間帯指定による予約をおとりすることにしています。その曜日にご都合がつかない方々も多く、ご迷惑をおかけしています。他の曜日にいつも長時間お待ちいただいている方々の診療を折り合いがつくように、お願いしています。

誠に申しわけありません。

５，むずかしい痛みと疲労を診ることに日時と時間帯に制限がある。

当院は、線維筋痛症（FM）、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）、コロナ関連疾患などのむずかしい痛みと疲労の疾患に対して、専門横断的（transdciplinary）チームアプローチを行っています。お一人に長い時間をかけなければならない治療です。そのため、近隣の、いつも長時間お待ちいただき多大なご迷惑をおかけしている整形外科疾患の方々に対する診療日には、対応することが困難です。むずかしい痛みと疲労の方々は、長年、症状に苦しめられている方々が多く、大変心苦しいのですが、曜日と時間帯を指定して、治療を行わせていただいています。

大変申しわけございません。

６，手術はしていない

当院には手術室がありません。また、長時間の処置は、お待ちいただいている方々にご迷惑をおかけしますので行っておりません。

７，MRI検査機器、CT検査機器がない

当院にはMRI検査機器、CT検査機器がありません。今後も、導入の予定はなく、立派な検査機器があり、複雑な整形外科領域の撮影に長けており、読影（画像を読む）ことが得意な、信頼できる放射線科の先生が在住している総合病院へ依頼しています。その医師と私の少なくとも２人の目で画像を診て、診断の確実性を高めるためと考えています。私の頑固なこだわりによって、余計なお手間をとらせています。

大変申しわけございません。

８，不定期で休診することがある。

自分自身の、実力を高めるため、新たな医療情報を皆さんへ伝えるため、理学療法士、看護師、鍼灸師の実力を上げる教育指導を行うため数々の学会活動を行っています。また、各種講演会や社会支援活動を依頼されることがあります。そのため、不定期に休診することがあり、大変ご迷惑をおかけしています。皆さまに休診情報が、前もって確実に伝わるよう配慮したいと存じます。

何卒宜しくお願い申し上げます。

９，以前、大変申し訳ないことで、悪い評判が立った。

以前、当院の職員による患者さんに対する犯罪行為がありました。当院、最大の汚点です。まだ、その頃のイメージが残ってしまっています。しかたのないことです。その頃の当院は、院長によるスタッフの統制がとれず、私も、スタッフも、あらゆる面で実力不足で、組織的にも未熟で、このようなことが起きうる素地があったように思います。現在、その頃のスタッフはほとんどいませんが、現在のスタッフ全員が、当院を自分自身の大切な場として認識し、過去の汚名を返上すべく、汚れた看板を磨きなおすように、素直に指導に従い良く学び、本当に、頑張っています。最近、多くの方々から、当院の雰囲気がずいぶん変わった、とても感じがよくなったと評価していただいています。

今後とも、何卒宜しくお願い申し上げます。

１０，看護師が在住していない時間帯がある

当院の看護師は、全員がパートタイマーです。

これは、家庭だけではなく、仕事でもやりがいを感じたいとの意欲がある看護師の方々が、家庭と仕事を両立できるように、夕方には、ご家庭に帰してあげたいという結果です。

そのことで、夕方から夜のある時間帯に、血液検査の採血や点滴が困難な時間帯があり、時々、皆さんにご迷惑をおかけすることがあります。現在、夜間診療終了までの勤務を引き受けてくれる看護師を募集しております。お待ちいただけると幸いです。

何卒宜しくお願い申し上げます。

１１，夜間、休日診療がない

当院は、夜間外来、休日外来を設けておりません。これば、働いているスタッフが、家庭の用事と両立できるように配慮した結果です。ウィークデイは多忙で、夜間や休日にしか通院できない方々が多いと存じます。スタッフが家庭や社会的役割の心配がなく安心して業務ができることを優先してしまいました。

何卒宜しくお願い申し上げます。